عمل تغییر دائمی رنگ چشم باید توسط یک چشم پزشک ماهر و دارای فلوشیپ قرنیه و با استفاده از بهترین رنگ استاندارد دنیا در بیمارستانی با اتاق عمل مجهز و سیستم‌های لیزر پیشرفته که برای این عمل طراحی شده‌اند، انجام شود.

دستورالعمل‌های قبل از عمل

رعایت دستورالعمل‌های قبل از عمل برای اطمینان از نتایج بهتر از عمل کراتوپیگمنتیشن ضروری است. برخی از آنها عبارتند از:

• اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، هشت روز قبل از عمل آنها را خارج کنید.
• نیازی نیست که در روز عمل جراحی چیزی نخورید. با این حال، باید از خوردن وعده‌های غذایی سنگین خودداری کنید و قبل از عمل فقط یک وعده غذایی سبک میل کنید.
• حتماً در روز عمل جراحی یک نفر را همراه خود بیاورید.
• از یک هفته قبل از عمل از آرایش کردن خودداری کنید. مژه‌های مصنوعی را بردارید.
• از یک هفته قبل از عمل جراحی از مکان‌های پر گرد و غبار، تماس با حیوانات، اسب‌سواری و شنا خودداری کنید.
• از استعمال عطر و اسپری در روز عمل خودداری کنید.
• از پوشیدن جواهرات در روز عمل خودداری کنید.
• قبل از عمل دوش بگیرید.
• تلفن همراه خود را به اتاق عمل نیاورید.

معاینات قبل از عمل

قبل از عمل، چشم پزشک بیمار را معاینه کرده و یک سری آزمایش‌های تشخیصی و پاراکلینیکی درخواست می‌کند. آزمایش‌های تصویربرداری به جراح کمک می‌کند تا تصمیم بگیرد که آیا بیمار کاندید مناسبی برای عمل کراتوپیگمنتیشن است یا خیر. علاوه بر این، این اقدامات تشخیصی برای دستیابی به نتایج بهتر ضروری هستند. آزمایش‌های تشخیصی رایج قبل از کراتوپیگمنتیشن به شرح زیر است:

• پنتاکم و پاکیمتری
• OCT شبکیه
• شمارش تعداد سلول‌های اندوتلیال قرنیه (E.E.C)
• Anterior OCTسی تی اسکن بخش قدامی در صورتی که بیمار سابقه جراحی انکساری مانند لیزیک یا فمتو اسمایل داشته باشد.

نگاهی اجمالی به عمل کراتوپیگمنتیشن

نوع رویه: سرپایی. این روش نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و به صورت سرپایی انجام می‌شود.

مدت زمان عمل: ۳۰ تا ۴۵ دقیقه برای هر دو چشم (در یک جلسه).

نوع بیهوشی: این عمل تحت بی‌حسی موضعی و با استفاده از قطره بی‌حس‌کننده چشم انجام می‌شود و بیمار هیچ دردی را احساس نمی‌کند.

تکنیک جراحی: روش کراتوپیگمنتیشن برای اکثر بیماران صرف نظر از رنگ طبیعی چشم آنها قابل اجرا است و در دو مرحله انجام می‌شود:

1. ایجاد یک میکروتونل در ضخامت قرنیه با استفاده از لیزر فمتوثانیه (VisuMax 500/800، شرکت زایس؛ این تنها لیزر فمتوثانیه است که امکان کراتوپیگمنتاسیون لیزری کارآمد را فراهم می‌کند).
2. قرار دادن رنگدانه‌ها در میکروتونل.

چشم پزشک آموزش دیده در فلوشیپ قرنیه، رنگدانه‌ها را در میکروتونل پخش می‌کند تا قرنیه را رنگ کند. رنگدانه‌ها باید به طور یکنواخت و ماهرانه توزیع شوند تا طبیعی‌ترین ظاهر ممکن حاصل شود.

بلافاصله پس از عمل جراحی: به محض اینکه بیمار از اتاق عمل خارج می‌شود، آینه‌ای به او داده می‌شود تا نتایج عمل را در آن ببیند.

پیگیری‌های پس از عمل: اولین جلسه معاینه بعد از عمل، صبح روز بعد از عمل است. معاینات بعدی در روز سوم، هفته اول، ماه اول و سه ماه و شش ماه بعد از عمل انجام خواهد شد. پس از آن، معاینات سالانه خواهد شد.

تجهیزات کراتوپیگمنتاسیون

تجهیزات مورد استفاده در عمل کراتوپیگمانتاسیون، لیزر فمتوثانیه VisuMax 500 یا VisuMax 800 ساخت شرکت زایس است. این سیستم لیزر تنها سیستمی است که برای عملیات کراتوپیگمانتاسیون مناسب است.

عوارض یا مشکلات در طول عمل کراتوپیگمنتیشن

عوارض بعد از کراتوپیگمنتیشن کمتر شایع و غیرقابل پیش‌بینی هستند. برخی از عوارضی که ممکن است بعد از این عمل رخ دهند عبارتند از:

• برش ناقص قرنیه می‌تواند شکل یا شفافیت قرنیه و توزیع رنگدانه‌ها را تغییر دهد.
• شکل مردمک ممکن است به طور نامحسوس تغییر کند. محل قرارگیری لیزر ممکن است میکروتونل را جابجا کند و تصور جابجایی یا نامتقارن بودن مردمک را ایجاد کند.
• توزیع رنگدانه‌ها ممکن است بین دو چشم متفاوت باشد و یکسان به نظر نرسد.

نتیجه نهایی

اگرچه تغییر رنگ چشم بلافاصله پس از عمل قابل مشاهده است، اما شدت آن قطعی نیست و نتیجه واقعی ممکن است پس از چند هفته حاصل شود. در این دوره، بخشی از رنگدانه‌ها به طور طبیعی جذب می‌شوند و رنگ چشم به مرور زمان طبیعی‌تر می‌شود.

اقدامات اضافی

در برخی موارد، شدت یا رنگ رنگدانه‌ها ممکن است به مرور زمان محو شود. این محو شدن طبیعی است و ممکن است توسط عوامل مختلفی از جمله قرار گرفتن در معرض نور خورشید بدون عینک آفتابی محافظ تشدید شود. بنابراین، ممکن است لازم باشد یک عمل تکمیلی به نام ترمیم برای بازیابی رنگ اصلی انجام شود. این عمل معمولاً سه ماه پس از جراحی اولیه انجام می‌شود.

عوارض عمل کراتوپیگمنتیشن

در کراتوپیگمنتاسیون نمی‌توان دستیابی به نتیجه مطلوب را تضمین کرد زیرا به روند بهبودی بستگی دارد. گاهی اوقات، درمان باید چند ماه پس از عمل تکرار شود. یک قانون کلی این است که "هیچ جراحی کاملاً بی‌خطر نیست" و کراتوپیگمنتاسیون نیز از این قاعده مستثنی نیست. با این حال، عوارض شدید نادر هستند. در صورت بروز عوارض، ممکن است اقدامات لازم برای رفع عوارض باشد. حتی پس از رفع این عوارض، ممکن است حدت بینایی کاهش یابد و در موارد شدیدتر، ممکن است از دست دادن بینایی رخ دهد. با این حال، ارزیابی فراوانی چنین عوارضی به دلیل ماهیت بسیار نادر آنها غیرممکن است.

عوارض احتمالی کراتوپیگمنتاسیون ممکن است به شرح زیر باشد:

• عفونت: اگرچه نادر است، اما کراتوپیگمنتاسیون خطر عفونت را به همراه دارد. برای رفع عفونت، یک دوره درمان آنتی‌بیوتیکی با مراقبت‌های بیمارستانی ضروری است.
• التهاب: ممکن است واکنش التهابی قرنیه رخ دهد. چنین اتفاقی غیرمعمول است اما می‌تواند بهبود بینایی را به تأخیر بیندازد. درمان شامل استفاده از قطره‌های چشمی کورتیزون است. در موارد نادر، شستشوی محل التهاب در اتاق عمل ممکن است ضروری باشد.
• جای زخم غیرطبیعی: این عارضه شایع نیست، اما می‌تواند منجر به کدورت قرنیه و تأخیر در بهبود بینایی شود. چشم‌پزشک ممکن است قطره‌های چشمی را برای رفع این وضعیت تجویز کند. در موارد خاص، ممکن است نیاز به جراحی باشد.
• تغییر شکل یا اکتازی قرنیه: این عمل ممکن است باعث اکتازی (تغییر شکل) قرنیه شود که یک عارضه نادر است (1 در 700000 مورد). با اقدامات تصویربرداری و تشخیصی (توپوگرافی قرنیه) قبل از عمل، می‌توان از بروز اکتازی جلوگیری کرد.
• کاهش قدرت بینایی: کاهش حدت بینایی در موارد نادر گزارش شده است و معمولاً پیامد ثانویه مربوط به سایر عوارض است که و به مهارت جراح، نوع رنگ مورد استفاده و تکنیک جراحی بستگی دارد.

سایر عوارض خفیف‌تری که ممکن است پس از عمل کراتوپیگمنتیشن رخ دهند به شرح زیر است:

• خونریزی زیر ملتحمه: این یک عارضه خوش‌خیم است که ممکن است ظرف چند روز بدون درمان برطرف شود.
• دیدن هاله نوراطراف اجسام این حالت در هفته‌های اول پس از عمل شایع است اما آزاردهنده نیست. هاله‌های اطراف منابع نور ممکن است به مرور زمان ناپدید شوند. گاهی اوقات، دیدن هاله‌ها می‌تواند ادامه یابد و رانندگی در شب را دشوار کند.
• خشکی چشم: علائم خشکی چشم در ۲۳٪ موارد جراحی مشاهده می‌شود. با این حال، میزان بروز خشکی متوسط ​​تا شدید تنها ۳٪ است. بسته به نوع خشکی، گزینه‌های درمانی متعددی وجود دارد، اما اغلب اوقات، استفاده از قطره‌های مرطوب‌کننده چشم کافی است. این عارضه معمولاً گذرا است. در موارد نادر، بهبود بینایی ممکن است چند ماه به تأخیر بیفتد.
• نور خیره کننده: حساسیت به نور در ساعات اولیه جراحی رایج است، اما به سرعت برطرف می‌شود. برخی از بیماران ممکن است برای چند روز حساسیت به نور را تجربه کنند.
• مشکلات دید در شب: بیمار ممکن است در شب یا در نور کم، دچار ضعف بینایی شود.
• دوبینی و تاری دید: این مشکل غیرمعمول و گذرا است و بیشتر ناشی از خشکی چشم بعد از عمل است.
• کاهش حدت بینایی اصلاح نشده: در موارد نادر، تغییر جزئی در مشکلات بینایی قبل و بعد از عمل جراحی مشاهده شده است که ممکن است نیاز به تجویز عینک داشته باشد.
• نوسانات وضوح بینایی: این مشکل در روزهای اول پس از جراحی رایج است و با بهبود مداوم خشکی چشم، به تدریج برطرف می‌شود.

امن‌ترین روش

به نظر می‌رسد کراتوپیگمنتیشن ایمن‌ترین و موثرترین روش تغییر رنگ چشم است. تا به امروز، هزاران نفر در سراسر جهان بدون هیچ گونه عارضه جدی تحت این عمل قرار گرفته‌اند. آنها از نتایج عمل ابراز رضایت کرده و اعتماد به نفس بالاتری را در زندگی خود تجربه کرده‌اند. در مقایسه با سایر تکنیک‌های تغییر رنگ چشم، به نظر می‌رسد کراتوپیگمنتیشن ایمن‌تر، با ریسک کمتر و نتایج مثبت‌تر است.

لطفا توجه داشته باشید که بیمارستان نور تغییر رنگ دائمی چشم را صرفاً به دلایل زیبایی توصیه نمی‌کند. و بیماران را به استفاده از لنزهای تماسی رنگی تشویق می‌کند. با این حال، اگر قرار باشد روش‌های تغییر دائمی رنگ چشم را بر اساس ایمنی آنها رتبه‌بندی کنیم، بدون شک کراتوپیگمنتاسیون در صدر فهرست قرار خواهد گرفت. اگر داوطلبان مصمم به تغییر رنگ چشم خود از این طریق باشند، ما آماده‌ایم تا این روش را با توضیحات مفصل، با رعایت بهترین شیوه‌های مراقبتی و با استفاده از تکنیک‌ها و فناوری‌های پیشرفته انجام دهیم.

سخن پایانی

• برای واکنش‌های دیگران آماده باشید، زیرا کراتوپیگمنتیشن از تغییر رنگ مو یا کوتاه کردن مو تعجب‌آورتر است.
• از طریق مشاوره با چشم پزشک یا مطالعه بروشورهای آموزشی ارائه شده، متوجه خواهید شد که ممکن است چند هفته تا چند ماه طول بکشد تا ظاهر جدید را در زندگی خود بپذیرید.
• در حالی که رنگدانه‌ها تا حد امکان به طور یکنواخت و نزدیک به طرح انتخاب شده تزریق می‌شوند، به خاطر داشته باشید که دستیابی به طرح اولیه تضمین شده نیست و نمی‌توان دقیقاً همان ظاهر را ایجاد کرد. با این حال، نتیجه نهایی کاملاً شبیه به طرح اولیه خواهد بود.
• قوانین مربوط به قابلیت‌های بینایی افراد در حرفه‌های مختلف دائماً در حال تغییر است. بنابراین، لازم است قوانین مربوطه را در سازمان خود بررسی کنید و ببینید که آیا کراتوپیگمنتاسیون در شغل و سازمانی که در آن کار می‌کنید (مانند نیروهای پلیس و نظامی، ایستگاه‌های آتش‌نشانی و خدمات حمل و نقل جاده‌ای، هوایی یا ریلی) قابل قبول است یا خیر.
• توجه: از آنجایی که کراتوپیگمنتاسیون منجر به تغییر در ظاهر فیزیکی می‌شود، به‌روزرسانی مدارک شناسایی ممکن است اجباری باشد.
• نتایج کراتوپیگمنتاسیون لزوماً دائمی یا قطعی نیستند. گاهی اوقات، رنگدانه‌ها می‌توانند به مرور زمان محو شوند و درخشندگی، رنگ یا شدت خود را از دست بدهند. در صورت عدم موفقیت در نتایج، گاهی اوقات ممکن است برای بازیابی رنگ مورد نظر، عمل دوم روی چشم بیمار لازم باشد. این عمل دوم "touch up" نامیده می‌شود.
• این تکنیک به طور کامل برگشت پذیر نیست. امکان حذف برخی از رنگدانه ها وجود دارد، اما نه همه آنها. اگر بیماران تصمیم به تغییر رنگ چشم خود به رنگ اصلی خود بگیرند، استفاده از رنگدانه ای مشابه رنگ طبیعی چشم آنها می تواند تا حدی به بازیابی حالت قبلی کمک کند، اما نتایج دقیقاً یکسان نخواهد بود.
• صرف نظر از میزان بینایی اولیه، این عمل می‌تواند حدت بینایی را تغییر دهد. در برخی موارد، به ویژه پیرچشمی، ممکن است لازم باشد نمره عینک تغییر کند یا پس از کراتوپیگمنتاسیون، عینک جدیدی دریافت شود. در صورت نیاز، جراحی‌های انکساری باید حداقل چهار ماه پس از کراتوپیگمنتاسیون انجام شود.
• اثر زیبایی کراتوپیگمنتاسیون با لنزهای تماسی آرایشی قابل مقایسه است. بسته به اندازه مردمک، قسمت مرکزی عنبیه ممکن است در فاصله نزدیک به رنگ اصلی خود دیده شود. اما در فاصله طبیعی، با خالی بودن مردمک ترکیب می‌شود و قابل مشاهده یا قابل توجه نیست.